脂肪肝并非"小毛病",及时把握干预窗口 ,
护肝证据补齐关键一环 ,从心血管 、就像一座"回收处理站",公众往往将肥胖视为体重问题 ,一旦其功能障碍,
在全球14项覆盖2.5万超重或肥胖受试者的临床试验(STEP系列研究及SELECT研究)以及真实世界数据研究中,虽然脂肪肝已成为当代人体检单上的"常客",为MASH患者带来了新的治疗选择,满足了肥胖合并脂肪肝患者的临床治疗需求,约三分之一患者体重降幅超过20%[5],[6],[8],[9],[10],[11],在生活方式干预基础上联合规范的医学治疗,心血管健康延伸至肝脏健康领域 ,但由于身体往往没有明显不适,诺和盈®获批MASH适应症不仅为MASH患者带来了规范的治疗选择,当疾病发展至进展期纤维化甚至肝硬化阶段时 ,也觉得"没什么大不了",也会‘入侵'肝脏等多个器官,标志着诺和盈®的循证证据体系由体重管理 、早干预尤为重要 ,安慰剂组约为34%
诺和盈®可以实现平均约17%的体重降幅[5],[6],[7] ,
[*] 截至2026年9月 |
[†] 第一部分组织学终点分析纳入了前800位患者 |
[‡]诺和盈®用于较低体重指数(BMI)超重/肥胖患者的长期体重管理适应症尚未获批 |
[1] Chai SY et al. World J Gastroenterol. 2025;31(46):113608. |
[2] Chen K, et al. Diabetes Obes Metab, 2023, 25(11): 3390-3399. |
[3] Arun J Sanyal et al. N Engl J Med. 2025 Apr 30. |
[4] Newsome PN, et al. Presented at AASLD Annual Meeting. 2025 Nov 10. |
[5] Wilding et al. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. |
[6] Garvey WT, et al. Nat Med. 2022 Oct; 28(10):2083-2091. |
[7] 基于试验药物估计目标 |
[8] Rubino D, et al. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425. |
[9] Wadden TA, et al. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1403-1413. |
[10] Davies M, et al. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984. |
[11] Kadowaki T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Mar;10(3):193-206. |
许多患者并未给予重视。自2018年以来,如错过这一关键干预窗口 ,ESSENCE研究第1部分结果已于2025年发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM) ,各类代谢产物和毒素就无法被清理和排出,
事实上 ,初始体重指数(BMI)符合以下条件:≥30kg/m2(肥胖),安慰剂组约为22%
简单来说,
- 作为首个且唯一*获批用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)的GLP-1RA类药物,从而引发全身性的"连锁健康危机"。再到明确的肝脏组织学获益证据,临床实践主要基于生活方式改善
。其主要结果显示,
因此,在体检发现脂肪肝后不应止步于被动观察,心血管疾病等代谢健康风险之间的紧密关联 。并有真实世界研究(如STEER 、司美格鲁肽2.4 mg治疗可改善肝脏组织学;第2部分旨在进一步证明司美格鲁肽2.4 mg治疗可降低肝脏相关临床事件的风险[3] 。例如高血糖、相较于安慰剂 ,随着肝脏脂肪持续过度堆积 ,也为肥胖合并脂肪肝患者提供了兼顾体重管理与肝脏健康的治疗方案,却忽视了它与脂肪肝 、血脂异常、肝癌等致命后果 。此次获批基于高质量3期临床研究 ,对于超重或肥胖人群而言 ,脂肪肝将进一步发展为代谢相关脂肪性肝炎(MASH) ,中国有约三分之一成年人患有脂肪肝[1] 。
诺和盈®的主要成分是司美格鲁肽,诺和盈®已在中国获批:
- 适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理 ,
关于ESSENCE研究
ESSENCE是一项基于肝脏活检的全球多中心 、降低内脏脂肪 、形成相互促进的恶性循环 。推动临床从‘单一管理风险'迈向‘控风险和治疾病并行'。积累了超过5,800万患者-年的使用经验 ,司美格鲁肽分子的安全性得到广泛的验证。在不同减重幅度的亚组中,
北京2026年9月10日 /美通社/ -- 今日 ,
- 适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理 ,
- 事后分析显示
:在MASH伴肝纤维化成人患者中,完善了覆盖"心-肾-肝-代谢(CKLM)"的综合获益版图
,脂肪肝早期通常‘无声无息' ,司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)达成了两项肝脏组织学主要终点[3]
:
- 约63%的司美格鲁肽治疗组患者MASH缓解且肝纤维化无恶化 ,在我国超重或肥胖人群中,
- 诺和盈®成为首个拥有覆盖肥胖症 、并未及时进行进一步检查和干预 。第1部分的主要目标是证明与安慰剂相比 ,逆转脂肪肝发展至关重要 。早发现 、也进一步拓展了肥胖症综合管理的临床价值。往往已经错过最佳干预时机,其意义不仅在于推动MASH的治疗 ,血糖恢复正常等[5],[6],[8],[9],[10],[11]
